21 de julio de 2016
Avanza IOMA en la actualización de los contratos con sus prestadores
En enero de este año IOMA rescindió, con la debida antelación, todos los contratos prestacionales vigentes, para poder avanzar en una profunda revisión y actualización de los mismos, con participación plena de los prestadores. El presidente de la obra social, Sergio Casinotti, explicó que desde hace más de dos décadas esta organización mantiene las coberturas asistenciales de primer y segundo nivel, en base a acuerdos firmados entre los años 1993 (FECLIBA), 1996 (FEMEBA, FEMECON, ACLIBA) y 1999 (FOPBA, SOLP), y, como es evidente, en todo este tiempo “fueron variando las necesidades prestacionales de nuestros beneficiarios”.
En ese contexto, dichos contratos fueron objeto de múltiples modificaciones parciales, a consecuencia de las cuales hoy es casi imposible establecer cuáles son las obligaciones y derechos de las partes, resultando perjudicado el beneficiario de IOMA, que en muchos casos debe recurrir a trámites de excepción para poder recibir su prestación.
Como un objetivo central de la gestión, la revisión de los acuerdos demandó más de 5 meses de ardua tarea, que concluyó con la redacción consensuada entre todas las partes de nuevos contratos que reflejan claramente las necesidades de los afiliados de IOMA y los derechos y obligaciones de los prestadores. Estos acuerdos permiten eliminar muchas prácticas obsoletas, agregan alrededor de 40 nuevas prestaciones que reducen sustancialmente los tiempos de atención, normalizan el uso de módulos de alta complejidad, ajustan los precios y ponen en marcha un plan de acreditación de los prestadores, entre otras muchas modificaciones.
Con gran satisfacción, el presidente Casinotti afirmó que actualmente los expedientes se encuentran ya en la etapa final de revisión por los organismos externos de control. Los mismos corresponden a los contratos a celebrarse con la Federación Médica de la Provincia de Buenos Aires (FEMEBA); Federación Médica del Conurbano (FEMECON); Círculo Médico de Trenque Lauquen; Asociación Médica Platense (AMP); Asociación Médica de Ensenada; Sociedad Odontológica de La Plata (SOLP); Federación Odontológica de la Provincia de Buenos Aires (FOPBA); Federación de Clínicas de la Provincia de Buenos Aires (FECLIBA); Asociación de Clínicas y Sanatorios privados de Buenos Aires (ACLIBA); y el Colegio de Psicólogos, entre otros.
De esta forma, en los próximos días se concretará la firma formal de los contratos, lo que permitirá el inicio de una nueva etapa prestacional.
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